2.7 Anden årsag end ovenstående

Udfyld felterne nedenfor. Når du klikker på "send" nederst på siden, modtager Industriens Uddannelser ansøgningen.

2.7 Forlængelse - anden begrundelse

Ansøgers oplysninger

Ansøger *

Skole
Elev
Virksomhed
Andet

Ansøgers navn *

Ansøgers e-mail * Her skal du skrive ansøgerens e-mailadresse (modtager kopi af ansøgning)

Elevens oplysninger

Elevens navn *

Elevens fødselsdato * Udfyldes xx-xx-xxxx

Elevens e-mail Her skal du skrive elevens e-mailadresse (modtager kopi af ansøgning)

Speciale * Elevens speciale

Anfør begrundelse for forlængelse *

Grundforløbsperiode * Angiv startdato og slutdato for grundforløbet, herunder grundlæggende praktisk oplæring (ny mesterlære). Hvis perioden ikke kendes, angives dette i feltet.

Ansøgte slutdato * Den nye slutdato udfyldes xx-xx-xxxx

Er eleven i skolepraktik? *

Ja
Nej

Er praktikvirksomheden/skolen og eleven enige i det ansøgte? *

Ja
Nej

Yderligere bemærkninger til ansøgningen

Vedhæft relevante bilag Filnavne ikke må være mere end 80 tegn.

Skolens oplysninger

Skolens navn *

Skolens kontaktperson

Skolens e-mail Her skal du skrive skolens kontaktpersons e-mailadresse (modtager kopi af ansøgning)

Telefonnr.

Virksomhedens oplysninger

Virksomhedens navn

Virksomhedens CVR-nummer

Virksomhedens kontaktperson

Virksomhedens e-mail (modtager kopi af ansøgning)

Telefonnr.

Udfyld ikke dette felt, da det bruges til at blokere for bot-genereret trafik.

Kontakt

Kontakt Team Jura

Telefon:	33 77 91 16
E-mail:	jura@iu.dk